Почему после опоясывающего герпеса чешется кожа

Лечение зуда после опоясывающего лишая

Как убрать зуд при болезни опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай является вирусным заболеванием

Эта болезнь поражает только тех, кто переболел ветряной оспой. После того, как человек выздоровел вирус, переходит в «спящую форму», локализуясь в нервных структурах головного мозга.

В таком состоянии он может находиться десятилетиями, пока не появится подходящий момент для его вторичной активизации.

Основным и самым неприятным симптомом болезни является нестерпимая боль, которая иногда препятствует выполнению даже самых простых дел. Иногда боль настолько сильная, что малейшее прикосновение вызывает страдания у больного.

Причины появления опоясывающего лишая

Для того чтобы вирус «проснулся», требуется набор определенных факторов. При определенном стечении благоприятных обстоятельств вирус выходит из своего укрытия и спускается по аксонам нерва к нервным окончаниям.

Провоцирующие факторы

  • Прием медикаментов, которые снижают иммунитет.
  • Снижение иммунитета из-за переохлаждения, стресса или депрессии
  • Носительство ВИЧ или наличие СПИДа.
  • Пересадка органов и тканей.
  • Опухолевые заболевания.
  • Лучевая, гормональная или химиотерапия.

В зависимости от того, какой участок иннервирует нерв, происходит поражение определенных тканей или органов.

Варианты воздействия вируса

  • Ганглиокожный
  • Глазной опоясывающий лишай
  • Ушной опоясывающий лишай
  • Менингоэнцефалитный
  • Диссеминированный

Чаще всего встречается ганглиокожный герпес, когда поражается участок кожи на уровне межреберных нервов, а реже всего – менингоэнцефалитный, при этом патологическое состояние развивается в головном мозге.

Обычно болезнь появляется у людей пожилого возраста, особенно в холодное время года, в связи с физиологическим снижением защитных функций организма. По статистике из 1000 человек в возрасте от 60 лет заболевают около 10.

Больной опоясывающим лишаем является источником вируса ветряной оспы, и это означает, что при контакте с жидкостью из папул он может заразить детей и взрослых, которые еще не успели переболеть ветрянкой.

Диагностика и симптомы опоясывающего лишая

Первые симптомы дают знать о себе в течение трех суток

Начальный период заболевания длится от суток до трех. Сопровождается головной болью, чувством разбитости, недомоганием, также человек чувствует жжение, покалывание и зуд на некоторых участках кожи.

На следующей стадии развития болезни образуются пузырьки, которые через некоторое время лопаются и на их месте образуются язвочки, которые через 2-5 недель заживают.

Вместо язвочек со временем появляется бело-желтая корка, возвышающаяся над кожей. На этой стадии кожный зуд уже не так ярко выражен, но все же присутствует.

Однако выраженность болей и зуда сугубо индивидуальна и зависит от порога болевой чувствительности и места поражения. Самую большую неприятность несут осложнения после опоясывающего лишая.

Осложнения опоясывающего лишая

  • пневмония
  • поперечный миелит
  • гепатит
  • менингоэнцефалит
  • паралич определенных групп мышц

Менее серьезным, но частым осложнением является постгерпетическая невралгия, которая заключается в болях, онемении, зуде и жжении кожи на месте поражения уже после заживания язв.

Диагностика опоясывающего лишая обычно проходит без затруднений, поскольку его клиническая картина очень специфична. В сомнительных случаях могут назначаться серологические исследования, ПЦР и иммунофлюорисцентный метод.

Лечение и профилактика опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая носит комплексный характер

Терапия опоясывающего герпеса направлено на устранение симптомов, предупреждение инфицирования кожи на месте поражения и профилактику осложнений.

Для того чтобы устранить боль зачастую назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Иногда приходится прибегать к помощи наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Как же убрать зуд при опоясывающем лишае? В этом могут помочь только кортикостероиды, которые наносятся в виде мази и помогают снять воспаление.

Чтобы предотвратить инфицирование пораженных участков, больному могут назначать наружные средства с антибиотиками или антисептики. Если же бактериальная инфекция уже присоединилась, то антибактериальные средства назначаются внутрь.

Для защиты от развития возможных осложнений врач назначает противовирусные средства – Ацикловир, Фармцикловир, Валациковир или их аналоги.

Такие препараты эффективны при тяжелом течении заболевания. Выздоровление наступает через 2-3 недели и в более сложных случаях через 1 месяц.

Самолечение при опоясывающем герпесе строго противопоказано, поскольку это довольно серьезное заболевание с опасными осложнениями.

Более подробно о заболевание опоясывающий герпес можно узнать из предложенного нами видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте о здоровье:

Комментарии (2) к материалу Как убрать зуд при болезни опоясывающий лишай

Я потратил 10 мин на чтение, ради того, чтоб узнать, что боль снять нельзя. Вы Сука ДИБИЛЫ.

Дд! кеторолом снимала на 1-1,5 часа, а так пентальгин Н помогал

Как избавиться от опоясывающего герпеса?

Обычно опоясывающий герпес проходит после пары недель лечения, но он может возвращаться по несколько раз в год. И тогда без долговременной комплексной терапии избавление от кожной болезни не будет возможным; разберемся, как надо действовать, чтобы навсегда убрать герпес.

Какие препараты нужны для лечения?

У пациентов с крепким иммунитетом опоясывающий лишай проходит сам собой, хотя все еще заразен для других окружающих. Но пожилые, дети и те, чьи организмы ослаблены, нуждаются в поддерживающей терапии. Это обусловлено тем, что вероятность осложнений или перехода герпеса в хроническую форму у них заметно выше.

Лечение герпеса назначается аллергологом, может понадобиться дополнительная консультация иммунолога, вирусолога.

Такая терапия позволяет убрать внешние симптомы болезни и подавить вирус-возбудитель. Она снимает зуд, покраснение в пораженной зоне, предотвращает постгерпетическую невралгию. К счастью, проводить ее можно даже дома. Лечение строится на мощных анальгетиках для уменьшения общего недомогания.

К ним добавляют антигистаминные препараты для снижения зуда, антибактериальные медикаменты для понижения рисков вторичного инфицирования. Можно пользоваться и укрепляющими иммунитет комплексами на основе витаминов C или B.

По рекомендации лечащего врача к терапии добавляются наркотические анальгетики или антидепрессанты.

Некоторые полагают, что лечение опоясывающего лишай должно обязательно включать в себя народные средства. Но они, как и гомеопатия, оказывают совершенно посредственный эффект. Разумеется, можно принимать травяные настойки или готовить домашние мази. Но параллельно с этим необходимо пользоваться реальными лекарствами. Да и мнение врача перед началом нетрадиционной терапии нужно учитывать. Лучше всего проконсультироваться с аллергологом и лечащим дерматологом, чтобы не вызвать аллергию и не спровоцировать осложнения.

Список оптимальных фармацевтических средств

Большая часть рекомендуемых для лечения опоясывающего герпеса средств продается свободно. Их можно использовать в домашних условиях, но настоятельно советует регулярно посещать врача. Только контроль со стороны медика позволит избежать побочных реакций или ошибок, способных привести к усилению болезни. В списке лучших такие наименования:

Лечение опоясывающего герпеса у взрослых препаратами — мазями, гелями, таблетками и прочими формами выпуска —занимает довольно много времени. Но нужно набраться терпения, если ваша финальная цель заключается в том, чтобы избавиться от герпеса. Ведь нужно не просто снять симптомы, а уничтожить достаточно сильный Herpes simplex.

Ибупрофен имеет противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действие. Поэтому его назначают при воспалении позвоночника и суставов, умеренной и слабой боли различной этиологии, при лихорадке на фоне других вялотекущих болезней. Ибупрофен активно используется и при кожных заболеваниях. Следует помнить, что:

  • существует гель, мазь, таблетки, свечи, а также детская форма выпуска в виде пероральной суспензии;
  • режим приема зависит от разновидности препарата и тяжести болевого синдрома, прием длится до 14 дней;
  • цена начинается от 33 рублей, в социальных аптеках и сети таблетки заметно дешевле.

Общие противопоказания к использованию Ибупрофена — патологии почек, гиперкалиемия, хронические воспаления кишечника, кровотечение органов желудочно-кишечного тракта. Его не дают при язве желудка или кишечника, при нарушениях гемостаза. Не следует назначать Ибупрофен и в случае индивидуальной чувствительности к действующему веществу.

С осторожностью используют это средство при колите язвенного характера, циррозе печени, болезнях кровеносной системы невыясненного происхождения, гастрите.

У беременных, кормящих грудью женщин, у лиц с алкогольной зависимостью побочные эффекты наиболее вероятны.

В список наиболее распространенных побочных реакций на Ибупрофен входят бронхоспазмы, анемии, усиление потоотделения. Возможно обострение гепатита и прочих хронических заболеваний разных систем организма. При местном использовании пациенты жалуются на гиперемию кожных покровов, зуд и легкое покалывание в зоне обработки. Стоит отметить, что есть некоторые правила использование Ибупрофена. К примеру, после нанесения мази или геля нельзя мыться. А после применения свечей больному человеку надо полежать не менее четверти часа.

Анальгином называют классический дешевый обезболивающий препарат, производящийся в Украине и Швейцарии. Он сглаживает боль вне зависимости от ее источника, снимает колики, спазмы. Особенность Анальгина в том, что препарат борется с некоторыми кожными заболеваниями, среди которых и герпес. Прочие характеристики средства таковы:

  • производится в виде свечей, ампул с жидкостью для введения внутрь и таблеток с перевариваемой оболочкой;
  • дозировка напрямую зависит от формы выпуска, заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
  • одна упаковка обойдется в 12-119 рублей.

Медикамент запрещен к использованию при аллергии на компоненты, бронхиальной астме, анемии. Существуют ограничения по использованию в педиатрии. Поэтому при лечении детей лучше присмотреться к предыдущему средству. Некоторые противопоказания может знать только врач, поэтому просто так покупать Анальгин несколько опасно. Все побочные действия Анальгина провоцируются метамизолом натрия в его составе. Возможны скачки давления, аллергические реакции, обострение нефрита и возникновение тромбов в сосудах. Зато после приема Анальгина пятна выглядят лучше.

Телфаст подходит для уменьшения симптомов сезонного ринита. Также он успешно снимает внешние признаки идиопатической крапивницы. В рамках терапии от герпеса он снимает воспаление на пораженных зонах. При приеме лекарства снижается риск заразить другого. Особенности Телфаста таковы:

  • распространяется в форме двояковыпуклых розовых таблеток;
  • таблетки принимаются по одной, перед едой и перорально, а сколько суток принимать — решает врач;
  • блокатор гистаминовых рецепторов стоит в районе 545 рублей и более, в России слабо распространен.

Препарат слабо абсорбируется, поэтому противопоказаний у него не много. Не советуют назначать его беременным, детям в возрасте менее 12 лет, кормящим женщинам и аллергикам. С осторожностью дается Телфаст и при болезнях почек. Наиболее частые побочные действия — сонливость, нервозность, острая головная боль, которую можно купировать только с помощью таблеток. Иногда пациенты жалуются на необычные сновидения, тахикардию. А еще реже — на крапивницу, затрудненное дыхание, экзему и отечность пораженных герпесом областей тела.

Читать еще:  Прививки после 35 лет

Зиртек помогает при сезоном рините, сопровождаемым зудом, интенсивным чиханием и заложенностью носа. Его назначают в рамках терапии от аллергического конъюнктивита, поллиноза, дерматита и крапивницы. Стоит отметить, что при приеме Зиртека герпес не передается. Помните о характеристиках данного лекарства против аллергии во всех ее проявлениях:

  • распространяется в виде таблеток и капель;
  • дозировка меняется в зависимости от возраста пациентов, формы выпуска и состояния его почек;
  • приблизительная цена за препарат составляет 211-527 российских рублей.

Лекарство не дают детям до года, людям с аллергическими реакциями на его компоненты и беременным, кормящим женщинам. Опасно выписывать Зиртек и при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью препарат используется при эпилепсии, преклонном возрасте, при особенностях организма, ведущих к задержке мочеиспускания. Дополнительные противопоказания для Зиртека в форме таблеток — непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции или возраст пациента менее шести полных лет.

У особо чувствительных пациентов бывают обморочные состояния, поэтому при лечении нужен максимальный покой.

Часто наблюдаются следующие побочные действия — головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, апатия, утомляемость. К самым нежелательным эффектам от приема Зиртека относят диарею, болевой синдром в районе желудка, кожную сыпь и астению. В исключительных случаях врачи фиксируют депрессию, субдепрессию, суицидальные идеи.

Амоксиклав

Инфекции почти всех систем органов — вот основное показание для использования Амоксиклава. Обычно его назначают, когда нужно устранить влияние микроорганизмов, чувствительных к амоксициллину. Более конкретные показания определяют врачи. Именно их нужно посетить, чтобы получить рецепт на покупку Амоксиклава. Особенности лекарства таковы:

  • в аптеках встречаются таблетки и суспензии в виде порошка, который нужно самостоятельно разводить;
  • допустимая суточная доза составляет 600 миллиграмм;
  • антибактериальный антибиотик стоит не менее 110-799 российских рублей.

Ключевые противопоказания к использованию Амоксиклава — лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, ранее перенесенные болезни печени, индивидуальная непереносимость компонентов данного препарата. Этот антибиотик может провоцировать многие побочные эффекты. Обычно они связаны с пищеварительной системой, среди частых — рвота, тошнота, изжога и ухудшение аппетита. Больные жалуются на головокружение, бессонницу, зуд, немотивированное ощущение тревожности. При их проявлении можно заменить лекарство на аналогичное комплексное средство Ацикловир.

Азитромицин

Антибиотик Азитромицин помогает быстро лечить инфекционные заболевания дыхательных путей. Он устраняет бактериальные инфекции урогенитальных путей, скарлатину и боррелиоз на начальной стадии. При лечении опоясывающего герпеса и других дерматологических болезней Азитромицин нужен, чтобы убрать возбудителя. Помните, что:

  • существуют таблетки по 250 и 500 миллиграмм, а также капсулы, суспензии;
  • антибиотик пьют раз в день за два часа до приема пищи;
  • препарат обойдется в 143-283 российских рубля, более выгодные предложения есть в социальных аптеках.

Данный медикамент запрещен при непереносимости особенностей его состава, при тяжелых патология и заболеваниях почек. В педиатрии это средство применяется только в форме суспензии. Причем вес ребенка должен превышать пять килограмм. Таблетки и капсулы можно использовать только в случаях, когда масса тела пациента превышает 45 килограмм. Что касается побочных реакций, частые — диарея, лимфоцитопения, головная боль. Изредка встречаются проявления кандидоза, судороги, вагинит, артралгия, высыпания на кожных покровах аллергического характера. При них надо обратиться к доктору.

Выводы о лечении

Полностью вылечиться от вируса Herpes simplex, провоцирующего опоясывающий герпес, тяжело. Чтобы создать неблагоприятную среду для этого микроорганизма, надо принимать антибиотики, противоаллергические средства и анальгетики. Так получится постепенно снять зуд, внешние проявления заболевания, а в последствии — разрушить структуру ДНК данного вируса. Соответственно, со временем он перестанет размножаться и погибнет. Поэтому остается набраться терпения и следовать инструкциям врача.

Герпес чешется: чем снять зуд

Почему на коже появляется герпес и чешется. Как избавиться от зуда при герпесе на губе и генитальном. Какими препаратами лечить заболевание. Почему остался зуд после лечения герпеса.

Многие не понаслышке знают о том, что такое герпетическая инфекция. Она может поразить любого человека в самый неподходящий момент. Большинство людей сталкивались с появлением в уголках губ болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, которые достаточно долго не проходят и мешают вести привычный образ жизни. Это распространенное явление чрезвычайно заразно, а кроме того его сопровождает боль и нестерпимый зуд. Появившийся герпес чешется, мешает нормально кушать и даже разговаривать. Но мало кто знает, что эта форма вируса далеко не единственная. Она хоть и неприятна, но не настолько опасна как большинство других, о которых и хотелось бы поговорить.

Причины напасти

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, поражающим человеческие клетки посредством встраивания в их генетический аппарат. Коварство этой напасти состоит в том, что ей достаточно лишь единожды оказаться в организме, и она останется там навсегда. Обычно вирус, находящийся в спящем состоянии, локализуется в ганглиях (нервных узлах) позвоночного столба или периферической нервной системы. Он не будет проявлять себя до тех пор, пока у его «хозяина» иммунная система находится в порядке. Но как только у человека происходит ослабление иммунитета, он выходит на «тропу войны». Причем спровоцировать возобновление его активности могут самые простые обстоятельства:

  • частые нервные перенапряжения и стрессы;
  • переохлаждение или перегревание;
  • респираторные заболевания;
  • любые инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение гормонального фона из-за беременности.

Заражение этой патологией происходит только лишь при близких контактах с тем человеком, который имеет на коже открытые поражения. Вирус очень быстро поселяется в клетках кожи и начинает там активно размножаться. Обострение напасти по-большому счету зависят от того, в каком состоянии находится иммунная система человека.

Разновидности патологии

Герпес знаком любому человеку по воспаленным пузырькам на губах. Но мало кто знает, что это только одна, пусть и самая распространенная, форма патологии. Этот вирус достаточно коварен и может поражать не только поверхность кожи или слизистые, но и внутренние органы. Причем многие связанные с ним патологии настолько серьезны, что могут даже стать причиной летального исхода. Системы внутренних органов затрагивает генерализованный герпес. Он характеризуется тяжелым течением и разнообразной, постоянно меняющейся симптоматикой, которая зависит от того, какие именно органы были поражены вирусом.

На сегодняшний день наука располагает сведениями приблизительно о двухстах видах вируса герпеса. Каждый из них обладает определенным, свойственным только ему набором признаков. Исходя из данных медицинской статистики, у людей наиболее распространены 8 видов вируса герпеса:

  • I тип — самый распространенный, называемый в народе «простудная лихорадка», вид герпеса. Он характеризуется появлением пузырьков на губах или крыльях носа.
  • II по распространенности тип поражает гениталии человека и проявляется розовато-красными высыпаниями на наружных половых органах. При стечении определенных негативных условий генитальный герпес может поражать и другие части человеческого организма.
  • III тип — вирус ветряной оспы. Он может провоцировать развитие двух патологий
    опоясывающего лишая и детской ветрянки.
  • IV тип — достаточно редкий вирус Эпштейна-Барр. Он вызывает развитие такой патологии, как инфекционный мононуклеоз. Исходя из данных последних медицинских исследований, можно говорить о непосредственной роли данного вируса в формировании злокачественных клеток.
  • V тип — цитомегаловирус. При инфицировании им у человека развивается такое заболевание, как цитомегалия. Это инфекционная патология с симптоматикой, напоминающей обычную простуду.

Функции VI, VII и VIII типов герпеса до конца не выяснены, но имеются предположения, что они играют немаловажные роли в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, опухолевых образований лимфоидной ткани, шизофрении, болезни Кастлемана и даже саркомы Капоши, развивающейся при СПИДе.

Простой герпес

Вирусы герпеса I и II типов на сегодняшний день являются самыми распространенными возбудителями половой и кожной инфекции. Исходя из статистических данных, следует, что вирус простого герпеса (ВПГ) поразил практически 90% населения земного шара. По большей части люди, зараженные этой напастью, являются просто носителями и не испытывают никакой негативной симптоматики. Специалистами данный факт связывается с тем, что сразу же после инфицирования человеческий организм начинает выработку антител, не позволяющих вирусу герпеса активно размножаться.

Взрослая часть населения Земли практически полностью имеет антитела, снижающие у ВПГ активность к размножению. Но, несмотря на это, неблагоприятная экологическая обстановка, частые стрессы и повышенное нервное напряжение людей, а также злоупотребление алкоголем и большой процент употребления недоброкачественной пищи провоцируют сбои в работе иммунной системы. В результате возникновения неблагоприятных провоцирующих факторов, снижающих иммунитет, у подверженных им людей активизируются до этого спавший генитальный герпес или вирус «простудной лихорадки».

Морфологические особенности ВПГ-1

Вирус простого герпеса I типа является самым распространенным из всех клинических разновидностей этой напасти, имеющих значение в медицинской практике. Заражение им происходит практически сразу после рождения человека. Хотя наиболее типичным для него местом локализации является носогубный треугольник, при определенных обстоятельствах он может поражать:

  • слизистую половых органов, глаз, носовой и ротовой полости;
  • приногтевые валики пальцев ног или рук (панариций);
  • нервные ткани.

Для ВПГ I характерны латентная (скрытая) и клиническая фазы. У людей со слабым иммунитетом вирус манифестирует от 1 до 3 раз в год, в зависимости от иммунного статуса человека. Длительность рецидива составляет приблизительно полторы недели. Все это время у больного человека будут оставаться на губах везикулярные высыпания, которые сопровождаются такими разносторонними ощущениями, как легкое пощипывание или ужасный зуд и жжение. Иногда у пациента развивается симптоматика ОРЗ. Также у пациента с вирусом герпеса I типа всегда присутствуют мышечная или суставная боль, повышенная температура и мигрень.

Характерные признаки ВПГ-2

Вирус этого типа, называемый в медицинской литературе аногенитальный или генитальный герпес, возникает не реже простудной лихорадки. Он в отличие от ВПГ-1 передается половым путем, а в латентной форме сохраняется в нервных узелках крестцового отдела. После активации вируса им может быть поражена любая гениталия подверженного напасти человека. При стечении определенных неблагоприятных факторов генитальный герпес может появиться в любом месте организма человека, а не только на слизистых половых органов.

Особенности его клинического течения заключаются в том, что чаще всего поражению подвергаются женщины. У представительниц прекрасного пола, зараженных ВПГ-2, значительно повышается развитие гинекологических заболеваний и снижается репродуктивная функция. Генитальный герпес обычно сопровождается следующей симптоматикой:

  • у человека, носителя данного вируса, наружные половые органы всегда покрыты высыпаниями, которые могут зудеть и чесаться, а могут и не вызывать никаких ощущений;
  • зуд при герпесе II типа всегда сопровождается обильными выделениями из влагалища или уретры, имеющими неприятный запах;
  • лимфатические узлы, располагающиеся в паховой области, время от времени могут становиться болезненными;
  • при мочеиспускании появляются трудности.
Читать еще:  Ветрянка первые симптомы у детей лечение

Помимо этих специфических проявлений присутствуют и признаки, аналогичные ВПГ I. Это повышение температуры тела, а также головные, мышечные и суставные боли.

Выявление и устранение простых форм патологии

Точный диагноз простого герпеса может поставить только дерматолог. Для этого он в первую очередь проводит общий осмотр пациента с этим заболеванием. При выявлении определенных клинических признаков больному человеку рекомендуется пройти ряд специфичных для этой патологии исследований, которые включают в себя анализы крови, уточняющие тип инфекции, проверку полимеразной цепной реакции и наличие имунноглобулинов G1 ii.

После того как диагноз уточнен, специалист подбирает для каждого конкретного пациента индивидуальный терапевтический курс. Он должен быть основан не только на присутствующей у больного человека негативной симптоматике, но и его общем состоянии.

При назначениях лечебного курса опытный врач в обязательном порядке учтет следующие особенности, присущие терапии герпеса:

  • Полностью уничтожить ВПГ невозможно. Он всегда будет находиться в латентном состоянии до стечения благоприятных для его активации условий.
  • Простые вирусы герпеса 1 и 2 типа не имеют чувствительности к антибактериальным средствам.
  • Кратковременное течение ВПГ делает бессмысленной медикаментозную терапию.

Среди лекарственных препаратов, способных лишать активности вирус простого герпеса, существует единственное высокоэффективное средство — это препарат Ацикловир. Применение этого лекарственного средства в тот период, когда сильно чешется герпес, позволяет не только сократить продолжительность клинического течения недуга, но и сократить кратность его дальнейших рецидивов.

Принципы лечения ВПГ

Терапия рецидивирующей патологии заключается в том, чтобы страдающим от этой напасти людям проводилась обязательная иммунореабилитация. Это помогает добиться стойкой реабилитации. Как отмечается специалистами, простой герпес не будет проходить, если лечебные мероприятия проводятся по принципу монотерапии.

Целесообразна она только в том случае, когда устраняют острую фазу патологии. Если же подобную терапию использовать как единственный метод лечения, то применяемые для этой цели противозудные мази и медикаментозные препараты типа Ацикловира будут напоминать замкнутый круг.

Состояние пациента будет усугубляться с каждой вновь возникшей стрессовой ситуацией, спровоцировавшей новое обострение. Именно поэтому для устранения ВПГ применяется только комплексное лечение, которое не позволяет инфекции остаться в организме. Такой терапевтический курс заключается в следующем:

  • В начальной фазе патологии на 5–7 дней назначаются супрессоры (Валацикловир, Ацикловир). Их прием приводит к резкому снижению вируса герпеса в крови.
  • На втором этапе лечения назначается курс имуннотерапевтических препаратов. Его длительность подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния иммунной системы человека и тяжести инфекции.
  • По прошествии полутора месяцев после купирования патологического процесса специалисты считают целесообразным введение инактивированной герпетической вакцины, которая позволяет добиться стойкой ремиссии.

В связи с тем, что ВПГ может играть огромную роль в развитии злокачественных новообразований, а также отрицательно сказывается на беременности и может привести к развитию уродств у плода, для любого человека важно не дать ему активизироваться. Только при своевременном диагностировании и адекватном лечении эта напасть не нанесет существенного вреда здоровью человека.

Опоясывающий герпес: удар по нервам

Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

За развитие опоясывающего герпеса отвечает вирус герпеса 3 типа — Varicella Zoster. При заражении в детском возрасте он вызывает ветряную оспу, а потом «прячется» в нервных ганглиях до наступления благоприятных условий размножения. Время такого ожидания обычно длится десятки лет, но при определенных обстоятельствах может занимать всего несколько месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы. Именно она обеспечивает эффективный надзор за вирусом, и его активация может произойти только при ее ослаблении. Соответственно, в группу риска входят люди разных возрастов с явлениями иммунодефицита.

Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).

Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.

Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.

Варианты течения опоясывающего герпеса

Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:

  • кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
  • неврологические симптомы (болевой синдром),
  • явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).

Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:

  • Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
  • Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
  • Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
  • Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.

Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.

Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.

Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.

Роль противовирусных препаратов в лечении

Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.

Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.

Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.

Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.

Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.

Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы — зачем они нужны?

Опоясывающий герпес, как и любая другая герпетическая инфекция, сигнализирует о нарушении работы иммунной системы. «Брешь» в защите позволяет вирусу активироваться и должна быть обязательно «заделана».

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.

К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.

Борьбу с вирусами, в том числе, с вирусами герпеса, осуществляют различные компоненты иммунной системы, но особенно важную роль играет белок интерферон. Его недостаток в организме помогают восполнить иммуномодуляторы под названием «индукторы интерферона». Стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона в клетках, они способствуют более быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений. К таким препаратам относятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и др. Они также могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, так как на сам вирус не действуют.

Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.

Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.

Читать еще:  Прививки перед поездкой в китай

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа, Herpes Zoster. Этот же вирус вызывает у человека ветряную оспу. Переболев ветрянкой, человек не заболеет ею второй раз — именно потому, что вирус навсегда остается в организме и постоянно поддерживает специфический иммунитет. Но в определенных ситуациях вирус может активизироваться и тогда развивается лишай.

Как можно заболеть опоясывающим лишаем?

Заразиться опоясывающим лишаем нельзя. Первичное инфицирование зостерным вирусом приводит к развитию ветряной оспы. Вторично инфицироваться невозможно — вирус уже есть в организме, он находится в нервных узлах и неактивен. Активизация вируса происходит на фоне сниженного иммунитета.

Провоцирующие факторы активации вируса

— сильный эмоциональный стресс;

Проявившись в виде опоясывающего герпеса, вирус погибает. Повторные случаи заболевания у здоровых людей крайне редки.

Важная информация — рецидивы опоясывающего герпеса говорят о выраженном снижении иммунной защиты. Такое бывает при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

Если у человека повторно возникает лишай, на одном и том же участке тела — этот участок может быть локализацией опухоли.

Кто болеет опоясывающим герпесом?

Заболеть опоясывающим герпесом может любой человек, перенесший когда-либо ветряную оспу.

При этом не важно, сколько времени прошло после ветрянки — 3 месяца или 30 лет.

Болеют люди в любом возрасте — и маленькие дети, и старики. Однако большинство случаев заболевания приходится на возраст старше 50 лет. Это связано с естественным возрастным снижением иммунной защиты.

Заразность при опоясывающем герпесе невысокая. Вирус содержится только в коже, передается при близком контакте. Человек с опоясывающим герпесом опасен только для людей, не болевших ветряной оспой.

Заболеть опоясывающим герпесом можно через десятки лет после перенесенной ветрянки

Как протекает опоясывающий лишай?

Опоясывающий герпес может протекать типично или атипично. Для него характерна пузырьковая сыпь, располагающаяся на определенном участке тела. Вирус находится в нервных узлах и распространение его идет по нервным волокнам. Поэтому сыпь появляется на участке тела, который иннервируется зараженными вирусом нервами. Чаще всего это лицо, спина и поясница. Реже сыпь возникает на животе и конечностях.

Для опоясывающего лишая характерен период предвестников

— сначала человек ощущает дискомфорт и жжение в участке кожи, где потом появится сыпь. Если это спина, зачастую человек предполагает у себя межреберную невралгию, остеохондроз, радикулит. Такое состояние длится 1-2 дня.

— затем резко повышается температура до 38 градусов и выше.

И уже после вышеперечисленных предвестников участок кожи краснеет и на нем появляется сыпь. Она представлена мелкими пузырьками, которые расположены не хаотично, как при ветрянке, а небольшими скоплениями. Высыпания сопровождаются умеренным зудом и болью. Как правило, сыпь возникает одномоментно, подсыпания наблюдаются редко. Если она появилась на разных участках тела — это плохой прогностический признак. Человека нужно тщательно обследовать на выявление других заболеваний.

Типичные высыпания при опоясывающем лишае

Температура держится высокой 3-4 дня, затем снижается. Сыпь постепенно подсыхает, покрывается корочками. Затем они отпадают, оставляя депигментацию кожи. Без лечения заболевание может продолжаться до месяца.

Характерен для опоясывающего лишая болевой синдром. У детей он выражен меньше, чем у взрослых. Боль связана с повреждением оболочки нервного волокна вирусом. Она бывает стреляющей, колющей, тупой, возникает периодически или держится постоянно. Если боль сохраняется дольше трех месяцев, такое состояние называют постгерпетической невралгией.

Развивается постгерпетическая невралгия не у всех пациентов.

Факторы риска развития постгерпетической невралгии

— возраст старше 50 лет;

— наличие сопутствующих заболеваний;

— поражение тройничного нерва;

Боль усиливается по ночам, из-за чего человек плохо спит. Бессонница приводит к снижению трудоспособности, раздражительности, депрессии. Возможны психические нарушения. Продолжаться постгерпетическая невралгия может до двух лет.

Атипичные проявления обычно связаны с другим возбудителем заболевания — в 15% случаев причиной опоясывающего лишая становится вирус простого герпеса. Сыпь менее выражена, представлена единичными пятнами или пузырьками. Общее состояние практически не страдает.

Тактика лечения опоясывающего герпеса

Диагностика заболевания несложная, не требуется специфических методов обследования. Диагноз ставят клинически, на основании характерных симптомов. Назначают общий анализ крови, по показаниям человека обследуют на ВИЧ-инфекцию. Более углубленное обследование показано лишь при рецидивирующем герпесе.

Госпитализация в инфекционное отделение не обязательна. Человека госпитализируют при тяжелом течении болезни и по социальным показаниям — например, если в доме есть ребенок или беременная женщина, не болевшая ветряной оспой.

Лечебный процесс включает соблюдение режима и прием лекарственных препаратов. Рекомендуется ограничить контакт с водой, обрабатывать высыпания антисептиками. Постельный режим показан при высокой температуре. При сильной боли кожу в местах высыпаний можно обрабатывать кремом с лидокаином.

Основное лечение — противовирусные препараты. Назначают ацикловир и его производные, дозу подбирает врач.

Длительность лечения — не менее 10 дней, даже если высыпания исчезли раньше. При выраженной отечности кожи показаны антигистаминные средства.

Лечением постгерпетической невралгии занимаются неврологи. Обычные анальгетики, НПВС в данном случае неэффективны. Для ускорения восстановления нервного волокна к лечению добавляют витамины группы В.

Если вы когда-либо переболели ветряной оспой, у вас есть риск заболеть опоясывающим герпесом. Спровоцировать болезнь могут переохлаждение, ультрафиолет, стресс. Повторные случаи заболевания требуют углубленного обследования. Если же вы не болели ветряной оспой, вы можете заразиться ею от человека с опоясывающим герпесом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector