Содержание

Хронический уретрит у мужчин симптомы и лечение

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Распознаем и избавляемся от хронического уретрита у мужчин: симптомы и лечение

Заболевание хронический уретрит наиболее распространено у мужчин. Это связано с особым строением мочеполовой системы и, в частности, мочеиспускательного канала.

Данное заболевание, хоть и причиняет весомый дискомфорт, всё же поддается лечению, даже если речь идет о хронической стадии. Однако, в этом случае вам необходимо прилагать должные усилия для достойного лечения проблемы.

В этой статье мы расскажем, что это такое — хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение, какие назначают препараты, есть ли особые формы заболевания и что нужно сделать с образом жизни на время терапии.

Понятие и особенности

Хронический уретрит предполагает собой, что пациент периодически испытывает на себе влияние данного заболевания. Это может быть связано с простудой, воздействием иных внешних факторов и так далее.

Читать еще:  Аллергия у свиней лечение

Само по себе заболевание уретрит представляет собой особый вид воспалительного процесса, который присутствует в области мочеиспускательного канала. Данное заболевание является инфекционным и может передаваться половым путем. Встречается ровно так же, как у мужчин так и у женщин.

Самые часто распространенным является гонококковый острый уретрит, по-другому, его называют хроническим или же гонореей.

Данное заболевание широко распространено у мужчин, может передаваться половым путем, а также, при помощи традиционного, орального, и анального секса. Заразиться подобным заболеванием можно и бытовым путем.

Инкубационный период подобного заболевания может составить от 3 до 5 дней, а первые симптомы вы можете проследить уже в течение первых суток после заболевания.

Уретрит негонококковой формы встречается в 40% случаев. Основанием для появления в организме такого заболевания является заражение хламидиями. Такую форму заболевания называют хронический хламидийный уретрит.

Нередко, причиной может стать уреаплазмоз, или венерические заболевания. Данная болезнь проявляет себя несколько позже, нежели, чем гонококковая форма. Увидеть первые признаки заболевания вы сможете спустя несколько недель, после того, как инфекция поселилась в вашем организме.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины появления

Так как хронический уретрит является достаточно распространенным заболеванием, то можно сделать вывод, что к его появлению могут привести ряд причин. Самой наиболее часто распространенной причиной для этого является половой контакт с женщиной, которая была больна уретритом, или же инфекциями, которые могут привести к подобным заболеванием. Более подробно о причинах уретрита и о путях передачи читайте в данной статье.

Переносчиками уретрита могут быть как мужчины, так и женщины. Пусть это основная, но не единственная причина возможного заболевания.

Раздражение мочеиспускательного канала может также повлиять на развитие болезни, после попадания в него различных аллергенов или же химических веществ, которые могут содержаться в продуктах бытовой химии, начиная с порошков, и заканчивая гигиеническими средствами.

Если при занятии сексом вы используете презерватив, то смазка, которая находится на латексе, или же спермицид, может вызвать подобную реакцию. Нередко, причиной уретрита становится реакция на принятие противозачаточных средств.

Имеют место быть и застойные явления, которые собираются в области малого таза. Именно они приводят к раздражению уретры.

Если имел место грубый половой акт, травмирование, полученное в результате механического воздействия, или медицинских процедур, а может вы носите грубое нижнее белье, то может иметь место раздражение уретры.

Это также является причиной для возникновения уретрита.

Иногда хронический уретрит может возникнуть вследствие того, что когда-то у мужчины был недолеченный острый уретрит.

Запущенная форма может перерасти в хроническую, и сопровождать мужчину всю жизнь, то усиливаться, то пропадать на время.

Прежде чем диагностировать в себя уретрит, вам необходимо внимательно отнестись к своим ощущениям, а также состоянию своего тела. У уретрита имеются следующие симптомы, которые обязательно привлекут к себе внимание.

  1. Зуд и жжение в паховой области или области мошонки могут свидетельствовать о начале развития болезни.
  2. Отечность и неестественный цвет уретры.
  3. Появление примеси крови при мочеиспускании, появление соответствующих выделения на половом члене.
  4. Болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта.
  5. Учащенные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущими болями.

Лечение хронического уретрита у мужчин

При наличии симптомов, врач-уролог может назначить вам соответствующее лечение. Оно может иметь всесторонний характер, и преследовать сразу несколько целей. Однако, основной упор делается на проведение антибактериальной терапии.

Очень важно как можно быстрее бороться с болезнетворными бактериями, чтобы потом приводить в порядок организм.

Проводится лечение медикаментозно, однако вы можете прибегнуть к народным процедурам и методам. Лечение такого заболевания происходит только амбулаторно. Необходимые процедуры пациент может получить в домашних условиях.

Кроме того, обессилевший от такого заболевания организм нуждается в дополнительных витаминах, поэтому врачи могут предложить пациенту посещать капельницы, а также систематические уколы, для того, чтобы насытить организм полезными веществами и минералами.

Вторым этапом является восстановление эпителия, а также всех слизистых оболочек. По мере достижения своих целей, укрепляется иммунитет больного. Если говорить о медикаментах, которые применяются на протяжении всего лечения, то их можно подразделить на несколько групп.

В первую группу входит метронидазол, во вторую — фторхинолоны. Не лишним будет провести антигистаминную, противовоспалительную терапию. С каких именно наименований лекарственных препаратов начинать лечение, обязательно расскажет врач-уролог.

Бактериальная неспецифическая форма

Одной из разновидностей хронического уретрита является неспецифический бактериальный уретрит. Это заболевание представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, которое было вызвано контактом с различными микроорганизмами, которые отличны от перечисленных выше гонококков, хламидиоз, уреаплазмоз и так далее.

К сожалению, данная область венерических заболеваний еще мало изучена, поэтому, при лечении данного заболевания используются только новые, еще не до конца изученные исследование методы. Главным отличием от хронического уретрита является причина, которая вызвала заболевание.

Речь о неспецифическом уретрите может зайти тогда, когда в ваших анализах будет выявлено повышенное число лейкоцитов, а также, будут иметь место кровяные выделения из мочеиспускательного канала.

Даже на сегодняшний день проходят научные споры о том, что становится причиной подобного неспецифического уретрита. Чаще всего, это контакт за ротовой полостью, а также, различные взаимодействия с бактериями.

Терапия медикаментами

Лечение подобного заболевания в большинстве случаев сводится к приему антигистаминных препаратов и антибиотиков.

В первую очередь необходимо повлиять на бактерии, которые спровоцировали развитие заболевания.

К сожалению, данных об этом заболевании слишком мало для того, чтобы назначать какую-либо иную терапию.

Поэтому, очень часто, неспецифический уретрит лечится по такой же схеме, как и хронический, с добавлением антибиотиков.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Образ жизни

Занимаясь лечением, отдавайте себе отчет в том, что теперь вам необходимо изменить образ жизни в целом для того, чтобы достичь необходимого результата и закрепить его.

Вам необходимо придерживаться строгой диеты, в результате которой вы не будете употреблять вредные жирные, жаренные, соленые, сладкие блюда и продукты. Отдайте предпочтение свежими овощами, фруктами, крупам, диетическому мясу.

Исключите полностью алкоголь и табакокурение. Уделяется особое внимание занятиям спортом. Вам необходимо совершать длительные пешие прогулки, дыша свежим воздухом, при этом, тяжелые агрессивные виды спорта должны быть вовремя исключены.

Во время лечения, а также и месяц спустя после него, необходимо придерживаться полового покоя.

Помните о том, что белье, которое соприкасается с вашим телом должно быть из натуральных тканей, не тереть, не создавать дискомфортных ощущений.

Соблюдая все эти советы и рекомендации, вы с легкостью справитесь с заболеванием.

Очень важно соблюдать все советы врача, при этом, не переохлаждаться, правильно питаться, и предпринимать все описанные действия для того, чтобы в будущем болезнь не стала хронической, не имела рецидива.

Хронический уретрит у мужчин

Проблема рождаемости и репродуктивного здоровья остро стоит во многих государствах. Уретрит является одним из самых распространенных и репродуктивно значимых заболеваний для мужского пола, приводящих к бесплодию. Хронический уретрит занимает особое место, так как представляет большую проблему для урологов и самих пациентов.

Что такое хронический уретрит у мужчин? Уретрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке стенки мочеиспускательного канала (уретры). Если острое воспаление в уретре длится более трех месяцев, принято говорить о хроническом процессе, то есть ставят диагноз «хронический уретрит».

Причины хронитизации

Факторов, способствующих развитию воспаления в уретре, большое количество, поэтому принято различать несколько видов заболевания:

1.Инфекционный уретрит – воспаление уретры, причиной которого стали микрооргонизмы. По виду возбудителя уретриты делят на специфические и неспецифические, имеющие некоторые отличия.

Специфическое воспаление вызывают микробы, которые для организма человека являются патогенными и всегда вызывают болезнь. Это гонококковая, хламидиозная, трихоманадная, микоплазменная, уреаплазменная инфекция. В данном случае хронический уретрит является вторичным заболеванием, так как возникает на фоне уже существующей половой инфекции.

Неспецифическое воспаление вызывает условно-патогенная микрофлора, которая существует в организме в норме, а к болезни приводит только в каких-то особых ситуациях (чаще при угнетении иммунной системы). К условно-патогенам относят кишечную палочку, протея, грибы рода Кандида, стрептококки, стафилококки и множество других.

  1. Хронический инфекционный уретрит – это, как правило, исход острого. Болезнь протекает скрыто с периодами выздоровления и рецидива. Переход в хроническую форму может возникать по следующим причинам:
  • неадекватная терапия острой формы уретрита;
  • несостоятельность иммунитета и факторы этому способствующие (стрессы, плохое питание, вредные привычки, переохлаждение, сопутствующие болезни органов мочеполовой системы).
  1. Травматический или механический уретрит – развивается в результате механических травм:
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • эндоскопическое обследование пузыря и уретры;
  • взятие биопсии;
  • бужирование (расширение) мочеиспускательного канала;
  • ранение уретры инородным предметом.

При диагностических процедурах должны соблюдаться строгие правила асептики и антисептики, но при их нарушении происходит попадание инфекции в стенку мочеиспускательного канала.

  1. Аллергический уретрит – следствие воздействия на стенку уретры аллергенов.

Застойный уретрит является результатом застоя мочи в уретре при ее сужении, возникающим по разным причинам (перенесенная травма, опухоль уретры, аденома и рак простаты, аномалии развития и иные).

  1. Уретрит вследствие мочекаменной болезни. Во время приступа почечной колики камень выходит из лоханки почки, продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, а затем в уретру. Мужская уретра тонкая и длинная, а камень часто бывает больших размеров, он царапает ее и возникает воспаление. Частые приступы колики приводят к повторяющемуся воспалению и хронитизации процесса.
  2. Вторичный уретрит – как следствие других воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (воспаления предстательной железы, яичек, полового члена, почек, мочевого пузыря).

Уретрит у мужчин, в отличие от женщин, протекает очень ярко, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. У женщин уретра широкая и короткая, а у мужчин она длинная и тоненькая. Бывают случаи и практически бессимптомного течения болезни, но очень редко.

  • Чувство жжения, дискомфорта, рези и зуда в паху (в области мочеиспускательного канала) во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Характерна сильная боль при половом акте;
  • Увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Из уретры появляются разные выделения: если уретрит гонорейный, то выделений большое количество, и они имеют серо-желтый оттенок, чаще бывают утром после сна; когда уретрит трихомонадный — выделения светлые, белые; при гнойном уретрите выделяется желтый гной.
  • Губки мочеиспускательного канала при осмотре находятся в слипшемся состоянии, отечны.
Читать еще:  Отрава для травы лоцерил

Общего нарушения здоровья организма (слабость, повышение температуры, головная боль) при уретрите не бывает.

В течении хронического уретрита можно проследить трехступенчатость:

  • Болезнь периодически (редко) обостряется, клиническая симптоматика выражена по-разному, выздоровление быстрое. Поддается терапии не сильными антибактериальными средствами.
  • Болезнь уже обостряется гораздо чаще, симптоматика всегда яркая, выздоровление долгое, пациенты прибегают к сильным анальгетикам. Только мощные антибиотики помогают на время, до следующего обострения.
  • Рецидивы очень частые, возникают при воздействии любого провоцирующего фактора, с яркой клиникой. Нет эффекта от антибиотиков.

Осложнения хронического уретрита:

  • миграция инфекции в предстательную железу гематогенно или лимфогенно и развитие воспалительного процесса в ней (простатит);
  • развитие воспаления семенных пузырьков — везикулит;
  • развитие воспаления яичек – орхит;
  • формирование сужения мочеиспускательного канала (стриктуры);
  • бесплодие – как результат вышеназванных осложнений;
    рак уретры.

Методы диагностики

Диагностика заболевания не представляет сложностей.
Начинается обследование с тщательного сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. У пациента узнают, чем болел, как лечился, вступал ли в незащищенную половую связь. А также внимательно слушают жалобы пациента, уточняя их и анализируя.

Затем приступают к осмотру. Внимательно исследуют устье мочеиспускательного канала, обращают внимание на отечность губок и их слипание, выделения из уретры.
Пальпация и перкуссия (постукивание) области мочеиспускательного канала бывает болезненной.

Лабораторные исследования – играют огромную роль в диагностике.

Анализы крови. Берут общий анализ крови, где находят признаки воспаления (повышены лейкоциты, увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, ускорена скорость оседания эритроцитов). Проводят также исследование крови на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз).

Анализы мочи – очень информативны. Общий анализ мочи покажет наличие воспаления (увеличены лейкоциты в моче, появятся бактерии). Проводят трехстаканную пробу, суть которой заключается в том, что пациент мочится в три емкости, первая емкость из уретры, вторая и третья из мочевого пузыря. В первом стакане при бактериологическом исследовании обнаружат максимальное количество бактерий.

Исследуют выделения из уретры (мазок), определяют возбудителя и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Инструментальные методы диагностики при уретрите используются редко. Они необходимы с целью поиска причины болезни или развившихся осложнений. Проводят УЗИ простаты, яичек, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек. Эндоскопические методы не показаны.

Лечение хронического уретрита представляется сложной задачей для врачей-урологов и должно быть комплексным, своевременным. Гонорейный уретрит лечат венерологи. Если соблюдать все принципы терапии, можно добиться исчезновения рецидива заболевания.

Проводятся следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты. Питание таких пациентов должно быть рациональным, включать большое содержание белка, витаминов, минеральных веществ, полезных аминокислот. В рацион обязательно включить мясо (говядина, индейка, крольчатина, телятина), рыбу (нежирные сорта), кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Исключить рекомендуется острые, жирные, маринованные, пряные продукты, алкоголь и кофе.
  • Нормализация режима дня, исключить вредные привычки.

Медикаментозное

Ведущее звено в лечении – антибактериальные препараты. Антибиотики назначают с учетом чувствительности, курсами до полного исчезновения симптомов и потом еще 3-5 дней. Принимать только по рецепту врача.

Гонорейный уретрит: цефалоспорины (Цефазолин, Цефаклор, Орпин, Цефалексин, Фелексин, Цефамандол,Нацеф, Цефапирин, Цефепим, Максипим, Цефатоксим )и фторхинолоны (Фторхинолон, Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин). Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Трихоманадный уретрит: Метранидазол, Тинидазол, Орнидазол. Продолжительность лечения составляет 5-6 дней.

Хламидиозный уретрит: антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин) комбинируют с гормонами (Дексаметазон, Преднизолон). Продолжительность лечения составляет две недели.

Кандидомикотический уретрит: противогрибковые лекарственные средства (Нистатин, Леварин, Флуконозол, Тербинафин).

Бактериальный уретрит – антибиотики назначают по тесту на чувствительность.

Канефрон – комбинированный растительный препарат, обладающий антибактериальным, мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным эффектами.

Противоаллергические препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

Иммуномодуляторы: Тималин, Тимаген, Левамизол, Иммунал, Триммунал.
Промывание мочеиспускательного канала антисептиками: Фурациллин 1:4000, 0,001% раствор метиленового синего.

Народное лечение

Народные методы, безусловно, хороши при хроническом уретрите, но они должны использоваться как вспомогательные средства терапии.

В данном случае применяются лечебные растения, которые обладают противобактериальным, противовоспалительным, мочегонным, обезболивающим действиями.

  • Клюквенный и брусничный морс рекомендуется пить без ограничений.
  • Отвар цветов ромашки и толокнянки: 1/2 чайной ложки сухих цветков на стакан кипяченой воды, настоять. Принимать по 200 мл утром, днем и вечером после еды.
  • Отвар листьев брусники: 2 ст. ложки листьев залить 1 стаканом кипяченой воды. Принимать по третьей части стакана 2 или 3 раза в день после еды.

Профилактика

Чтобы избежать хронического уретрита, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • Исключить незащищенные сексуальные связи.
  • Соблюдать личную гигиену половых органов.
  • Своевременно обращаться к доктору при появлении симптомов инфекции органов мочеполовой системы и четко соблюдать все рекомендации, дабы избежать перехода острой формы в хроническую.
  • Укреплять иммунитет: правильно питаться, заниматься спортом, проводить закаливание.

Не зря у медиков есть любимый лозунг: «Болезнь проще предупредить, ежели потом упорно лечить!».

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на сайте:

  1. 1. Предназначена исключительно для ознакомления.
  2. 2. НЕ может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.
  3. 3. НЕ может быть использована для принятия решений об изменении врачебных назначений или рекомендаций.
  4. 4. Может быть использована при условии установки активной открытой к индексации ссылки на этот сайт.

Острый и хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Уретрит – это очаговое поражение мочеиспускательного канала в результате инфицирования или травмирования слизистой оболочки уретры. Подавляющее большинство диагностированных случаев уретрита возникают в результате заражения бактериями (гонококками, хламидиями и т.д.), передающимися от носителя инфекции во время интимной близости. В отдельных случаях причиной заболевания может стать плохая гигиена.

Некоторые бактериальные микроорганизмы считаются условно-патогенными, то есть составляют нормальную микрофлору и не причиняют вреда человеку до определённого момента (если иммунная система работает активно, то жизнедеятельность таких микроорганизмов подавляется естественным образом).

Например, стафилококк или кишечная палочка, попадая на поверхность слизистого эпителия уретры, вызывают инфицирование мочеиспускательного канала и развитие воспаления. Происходит это обычно на фоне ослабленного иммунитета.

Что такое неинфекционный уретрит

Не всегда заболевание вызывается бактериями – в ряде случаев к появлению очагов воспаления может привести травмирование мочеиспускательного канала (например, при проведении манипуляций с использованием медицинских принадлежностей).

Камень, проходящий через уретру, также может поцарапать стенки канала – образующиеся ранки и ссадины являются отличной средой для развития патогенных процессов различного генеза.

Острый неинфекционный уретрит может быть вызван и другими причинами, среди которых:

  • аллергическая реакция (чаще всего возникает на вещества и растворы, которыми обрабатываются инструменты для выполнения медицинских процедур с введением их в мочеиспускательный канал);
  • сбои в обменных процессах;
  • увеличение содержания щавелевой и мочевой кислот в моче (при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу происходит раздражение слизистого эпителия с последующим присоединением воспаления).

Неинфекционный уретрит может стать вторичным инфекционным, если к процессу присоединится бактериальная инфекция (в тех случаях, когда возбудители заболевания сразу попадают в уретру, речь идёт о первичном уретрите).

Симптомы заболевания

Острый уретрит

Острая стадия болезни наступает на 5-14 день после заражения. Первый признак, заставляющий мужчину обратиться к урологу, – появление болезненных ощущений (обычно высокой интенсивности) во время мочеиспускания.

Часто к боли присоединяется ощущение жжения, которое может быть практически нестерпимым. Зуд при уретрите, как правило, отсутствует, но в исключительных случаях данный симптом может диагностироваться в период острого течения инфекции.

Появление нехарактерных выделений также может указывать на наличие острого воспаления на слизистой уретры. Выделения могут быть обильными слизистыми, иногда с прожилками крови и гнойным содержимым, или же густыми кремового/жёлтого цвета (только гной).

Распознать острый уретрит можно и по другим симптомам, которые обычно проявляют себя очень ярко:

  • покраснение области, окружающей отверстие мочеиспускательного канала;
  • засыхание и склеивание отверстия уретры в утренние часы;
  • присутствие крови в сперме или моче;
  • дискомфорт во время сексуального контакта (может отмечаться резкая колющая боль);
  • температура в районе субфебрильных значений (нехарактерный признак, так как большинство случаев заболевания проходят без повышения показателей термометра).

Около 10 процентов случаев уретрита у мужчин протекают без симптомов (или их выраженность настолько незначительна, что этому не придаётся значение). Поэтому важно замечать любые изменения в самочувствии и регулярно проходить профилактические осмотры и обследования.

Хронический уретрит

Спустя две недели при отсутствии адекватного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Характерные симптомы при данном типе инфекции такие же, как и на острой стадии, но степень их интенсивности значительно ниже.

Сохраняется болезненность при попытке опорожнить мочевой пузырь, количество выделений начинает снижаться, а в некоторых случаях данный симптом вообще не беспокоит мужчину на данном этапе.

Хронический уретрит опасен своими осложнениями, среди которых есть очень тяжёлые, например, заражение крови. К тому же, не стоит забывать, что инфекция может привести к заражению других органов и нарушению их функционирования.

Лечение уретрита у мужчин

Не всегда заболевание вызывается бактериями – в ряде случаев к появлению очагов воспаления может привести травмирование мочеиспускательного канала (например, при проведении манипуляций с использованием медицинских принадлежностей). Также уретрит может быть и вирусного происхождения (вызванный вирусом простого герпеса 1 или 2 типа).

Читать еще:  Аллергия канадского сфинкса лечение

Лечение любых форм уретрита проводит врач-уролог. Обращаться к нему необходимо сразу после обнаружения симптомов инфекции – это существенно повысит шансы на полное избавление от недуга и поможет предупредить развитие возможных осложнений (простатит, бесплодие и даже импотенция).

Терапия заболевания начинается с диагностирования возбудителя, вызвавшего инфицирование. Для этого врач уролог берёт мазок из уретры. После проведения всех диагностических мероприятий специалист подбирает оптимальную схему лечения.

Лечение уретрита у мужчин обычно включает:

  1. Антибиотики. Чаще всего для лечения инфекционного уретрита используются макролиды и тетрациклины, так как они являются антибиотиками широкого спектра и обладают комбинированным действием. Эффективны и лекарства, относящиеся к классу цефалоспоринов и фторхинолонов. Пенициллин применяется крайне редко – обычно при неэффективности других фармакологических групп.
  2. Иммуномодуляторы. Мужчинам, страдающим уретритом, врач может назначить средства для активизации и укрепления иммунитета. Можно использовать растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи или лимонника, или медицинские средства, продуцирующие выработку человеческого интерферона.
  3. Витаминные комплексы. Выбор их огромен, поэтому можно применять любой поливитаминный препарат с достаточным содержанием необходимых элементов («Компливит», «Мультитабс», «Пиковит» и т.д.).
  4. Лекарственные инстилляции. Процедура представляет собой закапывание антисептических препаратов в канал уретры. Выполняется только в условиях стационара специалистами, имеющими соответствующую квалификацию.
  5. Пребиотики. Помогают восстановить баланс микрофлоры, укрепить иммунитет и нарастить полезную кишечную флору («Линекс», «Аципол» и т.д.).

Придерживаться правил и норм питания придётся не только на время лечения, но и несколько месяцев после него. Следует полностью исключить из рациона любые продукты, раздражающие слизистые оболочки. Это жареные блюда, консервы, маринованные и копчёные продукты.

Обязательным условием является ограничение потребляемой соли.

Больному важно много пить (воды, отвары, морсы, компоты) и оказаться от вредных привычек. Алкоголь при лечении уретрита строго запрещён.

Лечение уретрита (особенного хронического) может стать длительным, а неправильно подобранная терапия способна привести к осложнениям и печальным последствиям. Поэтому не стоит запускать течение заболевания, а ещё лучше и вовсе не допускать его появления, всегда используя средства контрацепции и ответственно относясь к собственному здоровью.

О симптомах и лечении уретрита у мужчин смотрите в видеоролике:

УРЕТРИТ У МУЖЧИН — СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

  • Пол: Мужской
  • Город: Кстово
  • Возраст: 27 лет
  • Телефон: 89527888527
  • Странички соцсетей:

Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.

Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.

Уретрит может подразделяться по следующим типам:

  1. Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
  2. Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).

В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.

Причины неспецифического поражения:

  • стафилококковые бактерии,
  • стрептококковые микроорганизмы,
  • кишечная палочка и другие бактериальные патогены.

Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.

Виды неспецифического уретрита:

  • Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
  • Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
  • Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
  • Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
  • Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
  • Микотический (вызываемый грибами).
  • Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
  • Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
  • Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
  • Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.

Виды неинфекционного уретрита:

  • Травматический — возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
  • Аллергический — возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
    Конгестивный — возникает при венозном застое в органах малого таза.

Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.

СИМПТОМЫ УРЕТРИТА У МУЖЧИН

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.

Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.

Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.

СИМПТОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ

Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, хронический простатит или стриктура уретры.

Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.

ДИАГНОСТИКА

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

  1. Трехстаканная проба;
  2. Анализ мочи по Нечипоренко;
  3. Уретроскопия;
  4. Посев мочи;
  5. Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
  6. Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА У МУЖЧИН

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.

  1. Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков. Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
  2. Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение, которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.

Во время течения заболевания рекомендуется обильное витаминизированное питье и назначается строгая диета. Дополнительно будут назначены иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией.

При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.

ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ УРЕТРИТА

В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.

  1. Бактериальный и гонорейный. Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
  2. Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит. Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
  3. Трихомонадный. Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
  4. Кандидозный. Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
  5. Хламидиозный. Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.

Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.

Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

  • избегать травм полового члена;
  • пить достаточно жидкости;
  • избегать частой смены половых партнерш;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • избегать переохлаждения.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector